ორსულთა ვაქცინაცია

• A ჰეპატიტი

აუცილებელია აიცრას ორსულთა შემდეგი ჯგუფი:

• ორსული სხვადასხა ქვეყანაში მოგზაურობს
• ქალები რომლებიც იყენებენ ინტრავენურ და არაინტრავენურ ნარკოტიკს
• A ჰეპატიტის მქონე ქალბატონები (ქრონიკული ღვიძლის დაავადების მქონე ორსულები, აივ ინფექციის მატარებლები)
• აღნიშნული ვაქცინის ორსულობის დროს გამოყენების უსაფრთხოების შესახებ ინფორმაცია საკმაოდ მწირია, თუმცა რადგან ეს ვაქცინა ინაქტივირებული ვირუსისგან მზადდება, ნაყოფზე ზეგავლენა სავარაუდოდ ნაკლები იქნება. ვაქცინაციის გამოყენების რისკი უნდა შედარდეს ინფექციის რისკთან ორსულებში და ამის მიხედვით მოხდეს გააწყვეტილების მიღება.

• არ არის უკუნაჩვენები, მცირე მონაცემები ადასტურებს რომ აღნიშნულ ვაქცინას არ აქვს ზეგავლენა ნაყოფის განვითარებაზე.
• თუ ორსული მანამდე არ არის ვაქცინირებული B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინით რეკომენდებულია მისი იმუნიზაცია, ისევე როგორც ყველა ზრდასრული 19-59 წლამდე რეკომენდებულია აცრას B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინით.

• არ არის რეკომენდებული ორსულებში, თუ ორსულობა დადგა ვაქცინის პირველი დოზის მიღებიდან, უნდა შეწყდეს ვაქცინაცია და გაგრძელდეს ორსულობის დასრულების შემდეგ, თუ ვაქცინაცია მოხდა შემთხვევით ორსულობის დროს ჩარევა არ არის საჭირო.

• ორსული და ახალი ნამშობიარები ქალები უფრო მაღალი რისკის წინაშე არიან ჰემოფილუს ინფლუენცას მიერ გამოწვეული ავადობის გართულებების მხრივ ამიტომ მათი ვაქცინაცია აუცილებელია.
• ქალები რომელებიც არიან ან გეგმავენ ორსულობას უნდა აიცრან ინაქტივირებული ან რეკომბინანტული ვაქცინით ორსულობის ნებისმიერ ვადაზე; ისინი, ვინც ორსულობის პირველ ან მეორე ტრიმესტრიში არიან, უმჯობესია იმუნიზაცია მოხდეს სექტემბერში ან ოქტომბერში. ივლისსა და აგვისტოში უმჯობესია თავი ავარიდოთ ვაქცინაციას. ორსულები რომლებიც არიან მესამე ტრიმესტრში, მათი ვაქცინაცია შესაძლოა დავუშვათ სეზონის მიუხედავად, რადგან, მონაცემების მიხედვით, ახალშობილები, რომელთა დედებსაც მესამე ტრიმესტრში ჩაუტარდათ იმუნიზაცია, ნაკლებად არიან დაავადების საფთხის წინაშე. 

• უკუნაჩვენებია ორსულობის დაწყების და ორსულობის დროს
• იმუნიზაციიდან 28 დღე უნდა იყოს გასული ორსულობის დადგომამდე.
• თუ ვაქცინა შემთხვევით შეიყვანეს ორსულობის დროს, პაციენტს უნდა მივაწოდოთ ინფორმაცია, ნაყოფის მხრივ შესაძლო გართულებების შესახებ.
• ორსულობის შეწყვეტის მიზეზად შემთხვევით ჩატარებული ვაქცინაცია არ შეიძლება ჩაითვალოს.

• იმუნიზაცია რეკომენდირებულია ერთი დოზით გესტაციის 32 კვირის და 0-36 კვირის და 6 დღის გესტაციის პერიოდში სეზონის მიხედვით (სექტემბრიდან იანვრამდე).
• ორსულებს შეიძლება მიეცეთ მხოლოდ Pfizer-ის RSVpreF ვაქცინა, ხოლო ჩვილს - ნირსევიმაბი.
• თუ ორსული იმუნიზებულია RSV-ის საწინააღმდეგო ვაქცინით პირველი ორსულობის დროს, მეორე ორსულობის დადგომის შემთხვევაში კიდევ ერთი დოზის მიღების ნაცვლად უნდა აიცრას ჩვილი.

• ყოველ ორსულობაზე ახალი დოზა
• იმუნიზაციის ოპტიმალური ვადა 27-36 კვირა,თუმცა ნებისმიერ ვადაზეა ვაქცინის მიღება შესაძლებელი
• ორსულებს, რომლებსაც არასდროს ჩაუტარებიათ იმუნიზაცია, რეკომენდირებულია 3 დოზით ვაქცინაცია.

• იმის გამო რომ ვარიცელას ვირუსის ზეგავლენა ნაყოფზე უცნობია, მისი ვაქცინის გამოყენებაც უკუნაჩვენებია და მეტიც, ვაქცინის მიღებიდან 1 თვის ვადაში უმჯობესია არ დადგეს ორსულობა.

https://www.cdc.gov/vaccines-pregnancy/hcp/vaccination-guidelines/